＂所有＂火化的案件都需要報告給法醫中心(Medical Examiner Office)進行火葬複閱（Cremation Review)並取得同意，不管是自然疾病死亡，他殺，自殺或者意外死亡。制度上只有自然死亡案件可以不必將屍體送入法醫中心調查。但是要進行火葬時，全部都需要取得法醫中心的火葬同意證明。
醫檢官(Medical Examiner)將依據醫師所開立的自然死亡診斷書做判斷同意火葬與否，視情況要求調閱醫療紀錄。但是醫師必需為這張自然死亡診斷書的正確性負責任。
在之前的報導中，我們探討了屍體保全（存），新鮮屍體，腐敗屍體，到白骨狀態。今天我們來探討生命的最終章：灰飛煙滅（火葬）。
如果各位朋友曾經有機會看過死亡證明書，應該會注意到旁邊有一欄特別註記是否同意＂火葬＂。
到底火葬有什麼特別的呢？需要今天特別來探討它？
屍體不管保存好壞，新鮮或者腐敗，甚至只剩白骨，還多多少少有東西可以做死因鑑定，雖然能從中得到的資訊會隨著這些狀態或者時間而遞減。就算屍體下葬了，必要時，還是能重新開棺檢驗。但是火葬了，就真得是灰飛煙滅，消失在天地間了。
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想像一下這是原本的人體，再看看下圖，想到頭就痛了！
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想像一下這是燒完後的骨灰，要還原原本的屍體的樣貎，也許不是不可能，但是難如登天唷！
就是因為這麼困難，所以預防勝於治療。我們需要有一個完整制度來預防有心人隱藏犯罪，利用火葬來煙滅證物，即"屍體"。
看看先進國家怎麼做，他山之石，可以攻錯
在美國邁阿密法醫中心（Miami-Dade County Medical Examiner Office，MDME)這麼做。
佛州法律規定，＂所有＂火化的案件都需要報告給法醫中心複閱並取得火葬同意證明，不管是自然疾病死亡，他殺，自殺或者意外死亡。
家屬移交屍體委託殯葬公司處理時，需要有合格的死亡診斷書才能下葬。只有兩種來源，如果不是由法醫中心開立的死亡診斷書，就是來自於死者生前一年內看診醫師開立的＂自然死亡診斷書＂，注意只能是＂自然死亡＂。
如果是非自然死亡，殯葬公司有責任和義務報告給法醫中心接手調查。隱匿不報者，將來東窗事發，會有刑事責任和很重的罰緩。假設殯葬公司隱匿非自然死亡案件，當屍體送到火葬場時也會被發現。因為主管單位會要求出示來自法醫中心許可的火葬同意證明（Cremation Proof)才能進行火葬。提不出來時，會報告法醫中心接手調查。
自然死亡的火葬同意是採文書審查
所有非自然死亡的案件，制度上都應被被列為法醫案件（Medical Examiner Cases)，將屍體送入法醫中心調查。反之，自然死亡案件因為無犯罪嫌疑且數量太龐大，花費很大的人力物力運送回法醫中心並無必要，因此原則上採用文書審查。
文書審查就是醫檢官（Medical Examiner)會根據醫師所開立的自然死亡診斷書的內容決定是否批准火化屍體。當自然死亡診斷書內容不完善或者不正確時，會聯絡開立醫師說明或者要求調閱死者過去的醫療紀錄進行複閱。盡最大努力，找出隱藏其中的非自然死亡。
常見的錯誤是死者過去曾有車禍（意外），鎗傷（他殺或自殺）的歷史，且並未在當下死亡，而且送到醫院內治療，經過數天或者數年，最終死於前者相關的併發症，結果醫師錯誤地把它簽發成＂自然死亡＂。
雖然醫檢官(Medical Examiner)依據醫師所開立的自然死亡診斷書下判斷，但是醫師必需為這張自然死亡診斷書的正確性負責任。
舉例來說，過去曾發生醫師開立虛假自然死亡診斷書來隱匿他殺案件，法醫中心依據前者文書內容判定同意自然死亡能夠火葬。屍體也火化了。事後因為其它線索，警察單位循線調查發現有隱匿事實。結果，醫師因為開立不實死亡診斷書，被重罰和吃上官司。
過去曾有不良紀錄的醫師，並不能免除開立自然死亡診斷書的責任，但是醫檢官(Medical Examiner)在火葬複閱時，會特別關注或者加強查核這些信用不良者的相關文書的正確性。
結語：
在台灣，據我所知，拿著醫師開立的自然死亡診斷書，就可以進行火葬。如果沒有學習上述制度由法醫再進行最後把關，有沒有可能當中夾雜一些非自然死亡案件被不知不覺火化了？
在台灣開立死亡診斷書的醫師，不必要是有看診過死者的醫師。假使當中有害群之馬，專門開立不實死亡診斷書，屍體就會被火化了。依現有台灣制度是存在潛在漏洞的。
為了保障人權和杜絕文書造假，實在有必要建立火葬複閱制度(Cremation Review)，並且把可以開立自然死亡診斷書的醫師，限定為近期內曾經為死者診斷或者治療的醫師。多了這一道把關，相信造假的可能性會更為降低，對人權的保障會更提昇。
