指甲感染黴菌，就做＂灰指甲＂。
在指甲手術發明前，皮膚科醫師只能依賴看看指甲的外型，來診斷灰指甲。
健康的指甲，呈現透明有光澤。但是當指甲出現變厚，變黃，顏色變得濁濁的，且很容易碎裂，就像蟲蟲蛀食了高級木材一樣。那你很有可能得了灰指甲～～
指甲不好看，脫下鞋子的那一剎那，總多了份尷尬。這是很多年青女性到皮膚科門診求診的原因。
灰指甲，雖然和香港腳一樣是黴菌感染，治療方法卻不同。指甲很厚，不像皮膚薄，藥物進不去，只擦藥治療效果差。因此......
灰指甲，口服殺黴菌藥才會治好～～
指甲切片，就是剪指甲，告訴你有什麼黴菌在做怪。
你可別小看剪指甲唷，好像美甲坊才在做得事，它可是最早的指甲手術，光有這個概念，應用病理切片染色技術來診斷黴菌在指甲內，在當代歷史上可是了不起的成就。現在回頭看也是一種精準醫療，眼見為憑，不是看到黑影亂開槍。
以前常聽到皮膚科醫師抱怨指甲切片報告常常看不到黴菌？明明臨床上看是灰指甲，以為是病理醫師不會診斷？
我很早以前注意到了這個問題，但是不明就理。看黴菌，對病理醫師來說是很容易的事。問題到底出在哪？
一開始探就原因，只知道指甲很硬不好切完整，變成指甲檢體在玻片上都很破碎，也容易從玻片上脫落。醫檢師說脫鈣有幫助，切片要切得好也看技術，但是盡一切努力感覺結果還是不夠理想，問其它醫院大家都有相同的困擾。問題是指甲又不是骨頭，為什麼要脫鈣？直到今年參加美國皮膚病理年會，我終於找到答案了。有比脫鈣液更好的方法。
在醫檢師的幫忙實驗下，現在我們的指甲切片都很完整了。黴菌很容易就找到了～～，診斷精準，皮膚科醫師感受到我們努力的成果。這裡要特別感謝宜美組長，在繁忙的醫院年代，有醫檢師願意認同改善品質，對我特別是一股暖流。
左圖，每份有＂三個指甲切片＂，都很完整，黴菌一下子就找到；右圖，你可以明顯看到常常每份只剩＂二片指甲＂，這就是偽陰性的原因。
