如果你是皮膚科診所或者泌尿科診所的醫師，你一定有聽過病人說：什麼？我得到菜花（Condyloma），不可能呀！我私生活都很規距的，一定是上次泡湯被其它人感染了，不然就是你看錯了。
接著，病理科醫師會接到電話～小莊醫師，有個病人懷疑有菜花，臨床上看起來就是菜花，但是他堅稱不可能。皮膚切片有沒有辦法確定診斷？還他個清白呢？不然要鬧家庭革命了。
醫學小字典:尖形濕疣
俗稱菜花，英文學名叫Condyloma acuminata，中文叫尖形濕疣或叫Viral warts（病毒疣），雖稱濕疣，但無濕濕的狀態，多發在年輕男女，也造成其心理上極大的壓力。
是由一種叫做人類乳頭狀瘤濾過性病毒（Human Papillomavirus, HPV)所引起，大部份都是經性行為傳染。這種「疣」的外型有許多顆粒突起，愈大愈明顯，形似「菜花」，或者叫它＂花椰菜＂，更傳神。病毒的散佈力很強，除了性交傳染外，自體擴散也很強。
正常人都有一定的免疫力去清除病毒感染，所以有感染，不一定會成功發病。正常的皮膚有一定的保護力，病毒並不容易入侵。它較易入侵受損的皮膚和黏膜（如：口腔黏膜，肛門黏膜或者子宮頸）。
菜花，大多長在生殖器官周圍（如：會陰部或者肛門），大多是由性行為傳染。請注意是＂大多＂唷。
同樣叫＂ＨＰＶ病毒＂，其實是一個大家族，有許多親戚朋友。有些喜歡感染生殖器官周圍，有些喜歡四肢皮膚。
皮膚病理切片，能當公道伯嗎？
當某些案例，病人強烈要求去確定生殖器官周圍的病灶，並不是菜花時，我們要仔細看有沒有典型的病理長像（鼻子（腫瘤）尖尖的，還有空泡細胞（koilocyte))。這些都出現，它就是典型的菜花！
病理長像不典型時，怎麼辦？
長像不典型時，要跟其它病灶做鑑別診斷，勿枉勿縱。做某些型別ＨＰＶ病毒染色（HPV 6／11 DNA in situ) ，呈現在病灶的細胞上，就確診了！很少用到此自費大炮打小鳥，但是它也是公道伯。
菜花一定是性行為傳染?
病理醫師不是徵信社員工!我們的專業在診斷疾病"菜花"，但是我們不診斷＂如何得到菜花＂。書上也說大多（不是100%）性行為傳染，表示還有其它可能途徑。
泡湯會不會傳染？我不敢說100%不會，但是真得少看到證明是如此的。剩下的就請各自回家自由心證，或者只有病人自己知道囉～
所以我還是決定繼續喜歡泡湯！
運動（包括旅行）保持好的免疫力，和正常生活就不用怕啦。
細胞也泡湯？啥碗糕？
有人很聰明，馬上想到！如果泡大眾池會感染菜花（機率極低），因為病毒可能藉著水四處遊走傳播，那我來泡獨立湯屋就好啦！
你知道嗎？每個病人的細胞檢體做成玻片之後，都是放在同一缸染色（泡大眾池）。有沒有可能有些癌症細胞在缸子中脫落，飄呀飄（floater)去沾黏到另一個病人的玻片，產生汙染。
這是有可能的哦（雖然因此造成誤診的機率很低）！因為病理醫師在看玻片判讀時，要小心留意有沒有很突兀的外來細胞(floaters)。
舉例來講，今天整缸只有某個玻片上有惡性細胞，突然很少量的類似細胞出現在別的良性玻片上，我們要想到可能是汙染，小心不要因此把良性診斷的病人誤診為惡性診斷。
但是光靠病理醫師個人小心或者經驗老道來識破細胞被汙染，可能會不夠！
有沒有更好的方法從源頭解決問題？
有!問題是人預先想出來，防患於未然，然後再找方法解決它。
細胞可不可以泡獨立湯屋，來避免汙染？
可以，我發現市面上某廠牌公司的液基細胞技術（Liquid base cytology，LBC）可以讓各個病人的玻片都泡獨立湯屋。我喜歡採用這種技術，因為它能從源頭避免汙染的可能性。病理醫師只要專心看玻片就好，不用去擔心這些旁支末節的問題。病人的安全性也更有保障。
但是大家都知道泡大眾池和獨立湯屋的品質不同，價位也不同。目前，它在本院是自費項目。
如果是我自己的親朋好友，我會良心推薦他們選這個，花一點小錢，保障自己健康。
