想當年（遠目）考完大學聯考後，在等放榜期間，每天都很焦慮，無法專心去放暑假。舅舅說去釣魚，可以發呆，放空，轉移注意力！我跟著去了。
在密集的唸書準備考試一年後，突然考完一個大考試，沒事做了，有種空虛感，需要重新歸零，思索未來要做什麼。
釣魚為什麼說『看不見 可是你依舊存在？』，和今天的生活細胞學有什麼關係呢？一起往下看。
說起釣魚，我可是門外漢。要講究什麼魚餌（吸引魚咬），什麼浮標（假裝水上的昆蟲，最吸引魚），什麼時間（早上或者下午魚才出來覓食？）或者那裡一個角落最多魚出没？這一區什麼魚種最多？
我都不懂．．．．．．
釣客們，有人很享受魚咬餌時的拉力，喜歡和那大海（河）奮戰的感覺。有人為了休閒，有人為了温飽（晚上加菜）。
我呢？純粹來發呆和曬太陽，喜歡水面平靜的感覺！有時侯坐了一個上午，半條魚都沒有。有時侯只釣到一條小魚。沒釣到魚時，還真懷疑這個湖區或者海域有魚嗎？
沒魚時，腦中還會冒出了國文課本中的『看不見 可是你依舊存在？』，看來中毒太深了。
釣魚是一種抽樣的概念
到野外釣魚，我無法直接看到水底下有多少魚。反之，去最近很有名的大湖公園內，你能看著一窩的錦鯉在爭食遊客的餵食。為什麼？因為水比較淺？清澈或者魚比較多？
我在野外釣魚，除了靠釣魚技術和工具的厲害，成功率應該和魚的數量多少，很有關係。
因為我無法把水抽乾，直接看到底下有多少魚。所以，釣魚也是一種抽樣的概念。魚多一點，我釣到的機會就高一點。客倌們，同意嗎？
捕魚也是同樣的道理。一次把水抽乾，魚都抓光光，下次就沒魚了。常常過度捕撈，就算是大海，也剩下越來越少的小魚，代表將來能捕到的成魚越來越少了。
美國曾經有個海灣因為發生濫捕撈魚的問題，造成魚資源的衰竭。出海捕魚一趟，花費的時間越來越多，但是魚穫量越來越少，漁民無法得到温飽，又會更加濫捕撈。
所幸，海洋科學家們介入協助，幫忙漁民們把濫捕濫撈的惡性循環，重新導回永續經營。他們的做法是先捕少量的魚，並且在它們身上做記號。當漁民捕到有記號的魚，就通報位置和數量給科學家們。科學家們利用這種採樣的概念去監控魚群的數量，並且建議漁民合理的捕魚量，避免過度捕撈，魚資源枯竭。初期限捕，大家的漁穫量減少，很辛苦，經過一段時間的海洋休養，魚穫量又恢愎到以往那麼多了。
子宮頸抹片的篩檢，也是找出『看不見 可是你可能存在』的癌前病變，有效又高Ｃ／Ｐ值的方法
婦產科醫師在內診時，會先檢查有沒有子宮頸的病灶。如果有，就直接做小切片，有問題的比例很高，可能是子宮頸癌症。
如果沒有，才是子宮頸抹片篩檢的功能——找出肉眼不易見的癌前病變（又稱原位癌，小惡）。小惡，易除，但不除，姑息成奸，將來終成子宮頸癌（大患），要根除就沒有那麼容易了。
子宮頸抹片是一種抽樣的檢查
抹片時，會在子宮頸開口，用採檢刷做360度一圈的採樣表層的上皮細胞。就像刮皮膚上的淺層皮屑一般，疼痛感輕微，也不需要像小切片（採樣較深）較易流血和疼痛。因此，最適合篩檢所有的生育年齡婦女或都停經前後的婦女，他們正是高風險群。
透過判讀細胞有沒有長像＂惡形惡狀＂，來診斷癌前病變。
臨床上，我們會看到有少數病人，只做了一二次子宫頸抹片，沒有異常，以為從此沒事了，就不再定期來做檢查了。隔了幾年再來，小惡已經增長成大惡了。
子宮頸抹片需要定期做
子宮頸抹片採檢惡性細胞，概念和釣魚相似，有＂量＂的問題。釣不到魚（採檢不到惡性細胞），不等於池子裡沒有魚，可能是魚太少（惡性細胞太少，也意謂疾病很早期微小），這叫＂偽陰性＂。
魚久不捕撈，會繁殖越來越多，惡性細胞也是。增長到一定量，就會被抹片發現到，所以需要定期檢查（就把它想成是一種定期的健康檢查吧），它能減少偽陰性。
和海洋科學家一樣，他們推算合理漁穫量來兼顧海洋永續經營和漁民温飽。公衛和醫學的科學家也研究出合理的時間來定期做子宮頸抹片，兼顧不需要太頻繁做檢查（依台灣的婦癌指引是傳統抹片是一年一次）又不會漏掉小惡，讓它增長成大惡。
記得！就像量血壓一樣，要定期做，我們才有辧法幫你定期監控＂小惡＂。
一年追蹤一次很麻煩吶，有沒有更方便的方法？
有！子宮頸抹片搭配HPV DNA檢測！
傳統的抹片檢查在於檢查子宮頸細胞是否異常，異常抹片者再以切片確認是否有癌前病變甚至癌症。
過去二三十年，婦產科學界知道高風險HPV病毒是造成95%或者更高比率以上子宮頸病變的元兇。因此，用HPV DNA檢測也是個好方法。
根據英國的公衛研究，如果檢測沒有ＨＰＶ病毒感染，五十歲以下婦女，可以三年再追蹤一次，五十歲以上婦女可以五年再追蹤一次。
如果檢測有ＨＰＶ病毒感染，下一步要再做子宮頸抹片的細胞檢查，確認有異常細胞存在，再決定要不要更進一步的處置。
婦女朋友們會關心，是否發現有ＨＰＶ病毒感染後，要再回醫院做一次子宮頸抹片嗎？
首先，檢測是否有ＨＰＶ病毒的感染，仍然需要用子宮頸刷的方式採檢子宮頸。透過液基抹片（薄層抹片）的技術，能把所有細胞保存在液基抹片的固定液中，只需要取一部份去測病毒。測病毒後剩下的細胞，還足夠再用薄層抹片的技術做出一張細胞抹片，去尋找異常的細胞。
一般情況下，不需要第二次到醫院診所再採檢。相信大家的壓力舒解了不少。＜更多了解薄層抹片和傳統抹片的差異＞
我推薦做自費的液基抹片和HPV DNA檢測嗎?
目前健保只給付傳統的子宮頸抹片。薄層抹片（液基抹片）和HPV DNA檢測要多花錢。
自費花錢比較好？
這個問題，就像問我拉著行理箱到桃園機場要出國去，請問省錢流汗搭公車（傳統抹片）比較好或者省時間輕鬆坐計程車去（ＨＰＶ病毒檢測和液基抹片）比較好？相信這個答案是因人而異，或者因時而異。
相同的是都抵達機場了（都達到篩檢出癌前病變的目的）；相異的是時間和金錢的花費。
但請放心！我們照顧婦女同胞秉持盡力做到最佳的診斷，不論是傳統抹片或者液基抹片！
