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2016年8月28日 星期日

年青病理醫師的未來?/莊傑仰醫師

WS LI:問了我一個問題,能不能給年青病理醫師的未來一個建議?

老實講,病理界人才濟濟,我只是個小人物。也請大家包涵我野人現曝一下囉。
我自己對於自己的未來要往什麼方向走,我也不曉得。我沒有聰明到能預測自己的未來,我選擇邊走邊想。

我的方法很簡單,有什麼有興趣,就去嚐試,做當中發掘問題,解決問題,也發掘自己善不善長做這件事情。



什麼叫興趣,我不知道病理這個領域中,對什麼有興趣?


這是很多人的問題,也同樣是我心中的問題。


先來說說目前什麼叫我的興趣?


我的定義是做我自己很想做的事,它可以是解決我工作上的困擾或者難題。它可以是提昇工作的效率或者準確性。點點點......。它讓我站著也想,坐著也想,渴望能解決它,就像戀愛的感覺一樣上癮或者著迷。


舉個例子:

我發現甲狀腺細胞抽吸的玻片做得不好(因為曾經看到過做得更好的,所以知道現況這樣叫做得不好)。

細胞抽得少,大大影響診斷的實用性。打報告說:檢體不足,無法診斷。很容易,但是我知道這是無效的醫療。

做得不好的片子,細胞歪七扭八,或者蓋了一層厚厚的血,看不清楚,大大影響診斷的精確性。打報告說:異常(atypia),因為我不知道它是天生異常(有病的)或者純做玻片做得不好造成的(被冤枉的)。這也是無效的醫療。

改善從吸收新知開始,我2013年聽了第一場液基抹片的演講,深深被細胞保存良好的優點所吸引,所以我想要採納它來改善我遇到的問題。

這個過程中,當然是噓聲多於掌聲囉。人常說傳統抹片"如果抹得好",診斷率就很好了。液基抹片又貴,又沒有診斷率比較高。

我完全同意。不過因為"如果抹得好"的這個前提並不常存在,所以我選擇100%良率的液基抹片技術,寧願去學新的診斷標準,只為細胞要看得清楚。但是跳出自我的舒適圈也不容易,要有心理準備。

這聽起來完全只是個自爽的過程,自我實現。再來是下一個問題了?


興趣能當飯吃嗎?


這個問題,因人而異。我不曉得你要吃多少才算飽?對我來講,清粥小菜就能過活;你也許要常吃晶華Buffet。

對我來講,租房子也能過活,手上現金多於貸款,我就不用擔心背了一個沈重的殼,無法放手去冒險或者花錢投資自己進修。但是,你也許期待有個屬於自己的家,才有安心感。

如果沒有資金壓力,你才能冒險,這點很重要!你也才有餘力去談興趣。


興趣只能自HIGH,又不能賺錢,有什麼用?


實話講,做興趣才不會累,才能持久。賺錢只是為了維持個人的興趣繼續實現,讓生活過得去的工具。

先打個預防針:想賺錢並不邪惡,也不會不道德。在自由市場上,我貢獻我的想法或者勞力,去換得市場價值。我也堅信我貢獻的想法或者勞力是有意義的,它也的確幫到病人的忙。其實跟大家每天在做的事情,是一樣的。

問題來了,能不能靠興趣賺到錢?

當然可以!前提在於你的興趣所提供的專業服務,能否解決病人的問題,才能換得市場價值。


所以,你必然要學習商業模式的想法。它是結合興趣和麵包的一種做法。


如果你也認同這個想法,該怎麼做?


第一步,先去學習新知吧!做出一個小的構想,不用自己去做生意,現在有創新平台,群眾募資或者天使基金能幫你忙,你只需要讓大家看到你的IDEA可行。

傳統的出國專業進修,寫論文或者參加國際會議是種新知來源,能觸發你的想法。

現代科技的很多新奇IDEA演講,也能觸發你的想法,納入醫療中做應用。坦白講,科技在進步像飛機了,但是納入醫療當中的應用,速度還只像在地上爬的小嬰兒。

抬頭這個演講活動,是寬哥介紹我的,他也是與會的講者之一,神人寬哥!

TRANS (翻轉世界吧)
http://www.transhs.asia/

從零到醫
臺灣擅長於製造,為經濟榮景打下厚實基礎,從1到N的成功能快速複製,然而目前成長動能已逐漸趨緩。反觀從0到1的創新、創意、創業,在思維與格局上,就是一條充滿風險與驚奇的蜿蜒路途。臺灣聚集了華人圈頂尖的健康醫療人才,快速變化的環境與使用者需求,是青年翻轉生醫創業的最佳場域。透過穿戴式裝置、生理數據雲端平台、健康管理App、醫療大數據等,一系列的重構與顛覆,都從跳脫框架與實做開始。成為下一個世代的健康領域創業家,從零到醫,你準備好了嗎!

這段話發人深醒,過去的診所勢危,到現今健保下的大型連鎖醫院,的確是早期台灣從1做到N的成功模型。

然而,工廠化生產的思維應用到醫療上,有利也有弊。這個思維下,醫護人員只是工廠裡生產線上的操作員,慢慢地失去自由和專業的自主性或者我說"尊嚴"更貼切。

但是,未來專業型診所會不會如魔戒再臨,翻轉世代?我們一起用時間來見證吧。




在科技界風行的創新,如"UBER","AIRB&B"等,也慢慢吹入了醫療中,至少在對岸的大陸有如野火在狂燒。我一度以為台灣沒有這股風潮,但是今天與會大開了眼界。

這裡充滿了希望,年青人和熱忱。你也許說它是泡沫,或者白日夢。我同意,畢竟成功機會不那麼大,但是一成功了,就能改變世界。這裡像TED演講,每個構想的作者利用十五分鐘在舞台上說他的故事和產品,如何幫肋這個世界更好!

令我感動得是有位講者說:今天我成功了可以幫助到很多盲人朋友和獨居老人,如果我失敗了,就只是影響我一個人。真是太熱血了!




一位從日本來的小女生(高校生),拿著手機唸英文稿,雖然英文不大流暢,但是我聽出他設計出企鵝機器人,陪伴小朋友玩水的熱情!現場聽眾在Q&A時,大家都很有興趣,大家一起七嘴八舌努力翻譯中文,英文或者日文來溝通想法,很令人感動!語言嘛,就是個工具,別害怕講。

科技創新,感覺又是個大航海時代,所有的財富就在這片海洋,一起去冒險吧!