這幾年，因為要出國參加會議，進修，或者工作之餘的旅遊，我開始比較頻繁地搭飛機跑世界各地。
坐飛機有分階級？
這當中看到幾個有趣的現象。基本上來講飛機有分艙等，頭等艙，商務艙和經濟艙。除此之外，搭飛機還有分Zone 1, 2, 3, 4，這影響到上飛機的先後順序。雖然總是ＸＸ金卡，銀卡的人會先上飛機，因為他們花錢買時間，甚至還能買快速通關，不用排隊。不過，航空公司也滿有人情味的，孕婦或者行動不便人士，也能先上飛機。經濟艙的乘客會排隊久一點，無聊會滑滑手機。
上了飛機後，頭等艙，商務艙和經濟艙的座位，大小差別明顯。當然囉，品質反應出了購買時的價格。
長途旅行，大家最重要的是好好休息。頭等艙最棒，空間寬敞，還能躺著睡。商務艙次之，再來是經濟艙。如果預算夠，當然給家人坐舒服一點的位子。
不過，經濟艙的服務也算很不錯啦，依台灣的國籍航空來說，也都比外國航空有人情味和客氣，提供小點心和額外的毛毯，枕頭或者＂泡麵＂。
要求泡麵真得有點誇張，不過之前聽說有人在網路上ＰＯ文講過這是可以要求的，於是我在某一次飛行途中，肚子很餓。走上前去，向空服人員客氣地要求一碗泡麵，不過他的表情看來有點誇張驚訝，哈哈.......ＳＯＲＲＹ囉，請不要把我當奧客，我以為是隱藏關卡。
好囉，言規正傳。不過坐哪種艙等，基本要求是大家都能安全和同時抵達目的地，人人的尊嚴是平等，這點和機票價格無關。價格也僅反應了大家不同的時間成本和享受需求。
這跟醫療工作有什麼關係呢？
基本上，醫療工作的員工都很賣力和認份的工作，不過永遠有看不完的病人。病人在診間外，久坐不耐或者病人知道自己可能有肺癌，做了切片，就天天想問報告出來了沒？這些我們也都能體會，問題在每個病人的需求不同，有人要快（擔心自己得癌症），有人要慢（我只是切個痣瘡，報告無妨不急）。怎麼做區別?
我們要怎麼解決這些困境呢？
首先，和搭飛機一樣，他們的基本服務是安全抵達目的地。我們基本上提供的服務是醫療專業，不管你有錢沒錢，都是一視同仁地下診斷，盡我能力所及最正確的病理報告（不相信？為什麼不相信？我們的病理報告系統並看不到你有多少存款，這點我保證，沒有大小眼！）
困境在於優先順序怎麼決定？
鄉親說：醫院一定有靠關說。據說公關室會想辦法為立委或者達官顯要安排床位，尤其是有名的醫學中心是一床難求。我們小老百姓很可憐。
這些新聞或者口耳傳聞，反應了一件事？醫療的順序基本上是照你的先來後到決定，要排隊。你有錢，你沒錢，假設沒有公關，就要照排隊，跟搭捷運一樣。你有關係可喬床，居然也一樣只付健保費，沒多花錢。這個現象很奇怪，且沒有效率。
奇怪的是，有錢有權的人，沒有多花錢（花一樣健保費），可以像搭飛機一樣，也快速通關。我們不曉得的人在那傻等。
怎麼說沒效率？我出差趕時間搭飛機，想要快速通關，信用卡一刷，我就能達到我的需求。醫療想要取得優先權，假設還要透過花時間，動用關係，找立委去醫院關說，多麻煩呀？被關說的醫師也會很不爽為什麼又是個ＶＩＰ，不照規矩來，害我不能好好看病。
有沒有更好的規則來決定優先權？
以下聽自＂罗辑思维 140 认钱不认人＂的想法，說給大家分享。
看病要多花一些錢，才能優先看。這個觀點聽起來，很不道德。大家直覺會想到窮人就會看不起病，病死在街頭，社會不是公平的。可是同樣的觀念用在搭飛機，大家不會覺得不道德。為什麼呢？
觀念也許能因時因地而改變，一起往下看
講者說：用錢來衡量才是公平，因為它透明！透過公關的關係去喬床，才造成更大的不公平。為什麼？
因為不是人人都有關係，有關係的只有社會一小部份的人（遠比花得起差額的人少），而且它不透明，造成大家不信任醫院，代價更大。
在台灣看病，有健康保險給付，部份負擔很低，全民納保。窮人看不起病，比較外國絕對情況好很多。多數人是有能力支付額外的金錢，取得更切合他需要的醫療優先權。
況且，每個病人情況不同，有些人不急，但有些人病況較急。無法動用關係的病人，只能默默排隊，病人沒有自主權去選擇快速通關。壞處是如果這個病人很急，他連想多付錢去取得優先權的正常管道都沒有，一籌莫展。
這位講者＂羅胖胖＂，點出了一個我以前沒有想過的ＩＤＥＡ。他來自中國，這個我曾經以為是共產主義的國家，也許他經歷了靠關係做事的社會網絡，他突然發現用金錢更公平。也許大家會覺得金錢是邪惡的，不能接受。但是我們有沒有更好的分配方法？
反面來看，當優先權是用＂關係＂衡量時，它的代價或許更大，社會更不公平。值得你我深思！
細胞病理報告，有沒有優先權？
急件，可以經由額外付費，取得優先權，早一點看到報告。有些病人就算切個痣瘡或者子宮肌瘤，這些惡性機率極低的檢體，還是想付錢早日看到報告，因為他晚上睡不著覺。
有人問了，早一點是幾點？大概就是二，三天或者一週的差別吧。
千萬別罵我不道德，哭哭.......這些錢也是醫院賺去了，跟我關係很微不足道。但是，它也許能解決大家天天追報告的困境。
記得我第一次出國，太慢去辧護照。我發現護照常規四天取件是1300元，要提早到一天就拿，加價900元。我不想冒著沒有護照無法出國的風險，我多花了錢，確定我一天就拿到護照，時間在我掌控中順利出國。
希望這些想法對大家有正向幫忙，值得聰明的你想想～～
