中世紀的熱門故事--獵女巫
獵巫是原指搜捕女巫與巫師或施行巫術的證據，將被指控的人帶上宗教審判法庭。今日此類事件被視為一種道德恐慌。
中世紀當時基督教（包括天主教、東正教等）已經傳入歐洲將近一千年，並且幾乎成為歐洲的唯一宗教。源自於對於未知的恐懼和對巫術的害怕導致獵殺女巫，而法蘭西女英雄聖女貞德也曾被誣為女巫。
在獵巫迫害的巔峰期，很多不懂巫術的女人也遭人誣告罪成而被活活燒死。因此，不知錯殺了多少無辜。
(截錄自維基百科: https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%8D%B5%E5%B7%AB)
為什麼要殺害女巫？
在中世紀，人們因為對使用魔術、唸咒、妖術的女人的害怕或者未知的恐懼而殺害女巫。
聽起來很熟悉～～
過去我當病理住院醫師時，大家都很害怕收到皮膚科醫師診斷為＂黑色素細胞瘤＂的皮膚切片。
因為一般病理醫師經驗少（不了解魔術或者唸咒是什麼）。亞洲人不如白種人那般容易得到黑色素細胞瘤，所以台灣的案例少，大家經驗少就會害怕，不敢診斷明確為黑色素細胞瘤。沒有經驗的醫師多半會診斷＂異常色素細胞增生(Atypical)＂。不確定的診斷，外科醫師反而不曉得要開刀，還是不要？
醫生也害怕這個診斷的後果（台灣人好發生的黑色素細胞瘤多為在指（趾）頭末稍，因為是極惡性的腫瘤。一旦發現，因為後果嚴重，臨床醫師就會想把指頭切掉（截肢），除惡務盡（是女巫的都要殺掉）。
臨床醫師們源自過去對指（趾）頭的黑色素細胞瘤有未知的恐懼，怕切不夠多，會復發。每個病人來都把它截肢。
黑色素細胞瘤的診斷很困難，這幾年在前台大蕭醫師和馬偕吳育弘醫師的指導下，我也看了不少的黑色素瘤和奇怪的痣。比起以前擔任住院醫師時，有經驗多了，也診斷了不少例黑色素細胞瘤。
當我克服了診斷（如同判了病人死刑的黑色素細胞瘤）的恐懼，做出好的診斷之後（排除不少不是真正女巫的人）。接著要面對的問題是我們一定要做截肢手術嗎（燒死女巫嗎？）？
事實上，就算是（如同判了病人死刑的診斷）黑色素細胞瘤，我們也不必然要做截肢手術（燒死女巫）。
我有這個觀念，一起工作的皮膚科醫師們有這個觀念，但是很多整形外科醫師不見得有這個觀念。
所以，我們發起了搶救女巫行動。
上次發現轉給外科的病人，我們的皮膚科醫師評估只要截一節指骨，整型外科醫師說要除惡務盡（二節指骨，燒死女巫）。我們趕緊安排了別位適合的整型外科醫師只切一節指骨（搶救女巫）。
為了讓病人有好的治療（不要被爛殺無辜），合作的皮膚外科醫師會先評估做趾頭保留手術（只切除皮膚和下面的肉），留下骨頭（能盡可能地保留手指的功能）再修補。萬一病理報告顯示腫瘤太深度侵犯或者無法切除乾淨，才考慮截肢手術。
那個年代，燒死女巫容易，大家都想燒死女巫，要有勇氣才能站出來保護無辜女巫的人。
這個年代，還是在燒女巫（截肢，過度治療），我們仍要勇敢的站出來捍衛（不做過度的手術）！
歡迎有黑色素細胞瘤困擾的病人，來馬偕皮膚科找吳育弘主任評估（國內知名的皮膚科和皮膚病理專家）。
如果是黑色指甲(melanonchyia)，可能是指甲下的黑色素細胞瘤，早期發現最為關鍵。因為手術部位特殊和困難，需要找專門的醫師做小切片檢查，請找皮膚科陳逸懃醫師評估（專長興趣為指甲手術，剛進修回國）。
我們的皮膚病理中心也會盡力提供好的診斷和轉介厲害的手術團隊（皮膚外科和整形外科）。
