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2016年7月17日 星期日

擦屁股,只用乾的衛生紙,乾淨嗎?子宮頸抹片刷,只乾擦玻片,行嗎?



最近上班坐捷運,看到一則有趣的廣告,跟大家分享一下。



TOTO馬桶的創意廣告:水洗的必要,屁屁最知道。


過去在台灣,我習慣上完廁所,用乾的衛生紙擦拭。這個習慣由來以久,好像就像是個永恒不變的定律一般。

以前,我也壓根子沒有想過去買個水洗馬桶來用,直到......

2016年7月14日 星期四

泡湯會得菜花?那"細胞"也泡湯,會得到什麼?




如果你是皮膚科診所或者泌尿科診所的醫師,你一定有聽過病人說:什麼?我得到菜花(Condyloma),不可能呀!我私生活都很規距的,一定是上次泡湯被其它人感染了,不然就是你看錯了。

接著,病理科醫師會接到電話~小莊醫師,有個病人懷疑有菜花,臨床上看起來就是菜花,但是他堅稱不可能。皮膚切片有沒有辦法確定診斷?還他個清白呢?不然要鬧家庭革命了。

2016年7月1日 星期五

連資深醫師都看不懂的怪病,居然被年青醫師診斷出來?

有一天,急診來了一個皮膚科的病人。病人雖然看起來青壯年,但是顯得很虛弱。問診起來是這樣地,這一兩天來,突然發高燒不退。起初,出現一兩個小皮疹,接著慢慢變大且開始潰爛。同樣的病灶越發越多,往四肢漫延。病情看起來惡化很快。值班醫師警覺得這是個不尋常的怪病,也許是奇怪的傳染病或者發炎的病。於是安排了一個皮膚切片(記得嗎?我們有聊過,大部份的皮膚疾病,如果外觀長像典型且醫師有經驗,大都能用肉眼診斷出來。但是,約十分之一的皮膚病,比較困難,需要做皮膚切片來確認診斷)

做了皮膚切片後,排除了癌症。只知道可能是種不明原因的自體發炎疾病或者不明的傳染病,有非常多的漿細胞(plasma cells)和淋巴組織球。請教了科內資深醫師,大家也束手無策。因此,本病例提到科內的學術會議上討論,秀出了病人的病灶圖片,集思廣益。

突然總醫師小張說:不會吧?該不會是"惡性梅毒(Malignant syphilis)"?

2016年4月16日 星期六

蝦米,脫鈣就不能做基因分析?要再做一次切片,媽媽咪唷~


一早接到林醫師的電話。

病理科莊醫師嗎?我的病人懷疑大腿骨頭轉移,病理報告打肺癌轉移。聽說骨頭檢體要用強酸去"脫掉鈣質",讓檢體變軟才有辦法做病理玻片,可是文獻上都說強酸脫鈣會讓DNA水解斷裂,常無法做肺癌基因突變分析。請問我需要為了基因檢查再安排病人去做一次肺切片嗎?


2016年4月15日 星期五

醫生,請你無論如何救救我的手~


一位中年台幹回來台灣求診,在診間很激動地說:外地醫生說他得了惡性皮膚癌症,因為範圍太大,要做截肢,嚇得趕快買機票回台灣看病。

2016年4月8日 星期五

細胞界的玫瑰花(ROSE)?



一早到了辦公室,照例先喝杯咖啡,養足精神開始一天忙碌的工作。

瞄了一眼,發現桌上多了一張退件的肺癌基因檢查報告。

打開一看,又是因為檢體或者細胞量不夠,因此無法做進一步的基因突變分析~

可憐的病人,這不知道是今年以來第幾個了。有些病人會再接受一次肺切片或者細胞抽吸,有的病人已經等不及了,決定自費試肺癌基因突變的標靶藥物來救命~~

我們能做些什麼來幫助他們嗎?

2016年4月6日 星期三

麻糬的啟發~~內中有美味也有實用性@@



今天寫這篇文章才知道原來麻糬被翻譯成"Mochi",聽起來像音譯,而且還像台語發音。

麻糬,做法十分多變,喜愛者眾。台式的點心還有麻糬沾花生粉,大家很愛Q彈的咬勁。每次去花蓮旅遊必買伴手禮。

猜到今天要介紹什麼細胞了嗎?跟麻糬沾花生粉有關!想到了嗎?