秃頭或者掉髪是很多人的困擾，尤其是會引起社交障礙或者憂鬱（我也超怕自己秃頭的，自卑～～）。
據統計，男性過了５０歲，有５０％的人會有不等程度的雄性秃（除了剩下嘴巴或者肝臟是硬的，另一大危機）。
怎麼辦呢？我來建議你這麼做......
雄性秃頭，植髪會有不錯效果的恢復（專業問題，請洽詢謝宗廷醫師）。
但是，國內治療秃頭最大的病人盲點是，不曉得自己秃頭是什麼原因。要＂先有診斷＂，才能對症下藥。
過去，民眾對秃頭第一個想法是去植髪或者買生髪水，自己為什麼秃，原因傻呼呼搞不清楚。
你有沒有想過？秃秃不等值（你的秃，我的秃，原因可能不一樣），你有效，我不一定塗生髪水有效。
有了正確診斷，才能對症下藥（吃藥，局部注射藥物也能治療秃頭），所以要找有經驗的皮膚科醫師看病。
皮膚科醫師，除了看秃的分布位置，能做診斷。＂放大鏡＂也能幫大忙！
這幾年越來越多的研究和皮膚科學術討論，在講＂皮膚放大鏡（簡稱＂皮鏡＂）對秃頭診斷的幫助。
細節不贅述了，第一步，重點在區分＂有結疤＂（毛囊沒救了，要考慮植髪或者帶假髪片）或者是＂沒有結疤的秃頭＂（毛囊還有可能自己長回來，先不用花大錢植髪）。區分這一點，皮鏡滿有用的。秘訣：看毛孔開口還在不在。
接著考考你，peripilar cast，要考慮什麼秃頭病呢？
美國皮膚專家Antonella Tosti (University of Miami)寫的皮膚鏡應用在秃頭和指甲疾病，很適合深入了解，讓你把皮鏡玩到出神入化。
Picture Courtesy of Dr. tosti, AAD 2017 meeting.
如果還有不確定的病，可以考慮做頭皮切片（必要），因為臨床上長得不典型，通常是因為有兩種秃頭病同時存在，切片是有幫助的（會看秃頭病理切片的醫生佷少，太冷門了。這也是為什麼大部份醫院皮膚科醫師不想切片的原因，因為得不到有水準的病理診斷。我只認識振興醫院病理科蕭正祥醫師和馬階皮膚科吳育弘醫師會看）。你如果在他院切片了，沒有診斷。也許可以找這兩位醫師求診，複閱切片，得到有水準的病理診斷。
有了正確的診斷，才會有正確的治療。近幾年多了不少新穎的治療方法，效果很多都不錯。祝大家頂上有毛（頭皮暗無天日），走路有風。
