皮膚科門診，看診中～～
病人：醫生啊，我小腿上一顆痣（良性），看起來黑黑的。心理裡有點擔心，會不會是電視上演得黑色素細胞瘤（惡性），聽說會要人命？很可怕。
陳醫生：我看起來覺得是良性的痣，我現在用皮膚（放大）鏡仔細看，覺得還是良性的痣，沒什麼異常特徵，建議你長時間追蹤就好。
病人：你只用眼睛看，就能保證一定是良性嗎？不然我要你保證我一定能生命安全。
醫生：......
我了解多數在門診遇到的病人，容易因為電視劇中出現的醫療題材，產生情緒化的焦慮，而無法理性思考。因此，我在此詳加解釋一番。
用眼睛能看出良性（痣）或者惡性（黑色素細胞瘤）嗎？
大部份都可以。當中有很多皮膚科專業的訓練和知識。不過，簡單講，其實是看＂對稱性＂。（請見下圖，左二是良性痣，右二是惡性的。）
很多病人會抱怨皮膚科醫師看診很快。好像沒有好好在看？其實是病人誤會了。
舉個例子：職場上有同事工作手腳很快完成了，你會說他能力不好？沒有好好做嗎？
速度快，可以是能力好的表現，也可以是隨便做的結果。你必需有能力（皮膚科專業），才有可能去評價。病人能做的，是相信專業（坦白講，能通過台灣的皮膚專科考試很難。能通過者都有學會認證的實力，你需要的是相信他，才能幫助自己，不然就換一個自己相信，這很重要）。
你問我有沒有更高科技的方法？像是電腦斷層或者正子攝影？
高科技儀器很炫目，可能拿來健康檢查，但是卻未必萬能。看病做診斷，只有受過訓練的人（醫生）能建議你有用的檢查，不然你只是在亂花錢而已。很遺憾這兩個工具，對於區分你的皮膚痣是良性或者惡性，沒有用武之地。
我實在很擔心身上的痣變惡性，要了我的命。所以，我堅持要切除？
很多病人會這麼想。就算它不是惡性的，我切除了，就從此高枕無憂了？
可以！人生是自己的，人生是不斷的抉擇。你當然可以這麼做。有代價，花不必要的錢，和討皮肉痛（挨一刀）。
但是......你不會只有一顆痣，而且成人還是會冒出新的痣。總不能永遠都是寧可錯殺一百，不願放過一個（這才是真得在傷害自己）。
你也可以選擇半年或者一年來追蹤一次，看你的痣有沒有變大？變不均勻（像惡性的特徵）。經過皮膚科醫師的解釋，更重要的是你可以幫助自己，學會監控痣的變化。
羅馬不是一天造成的，痣也不會一夕之間變惡性。你有時間掌控它的變化，處理都來得及。自己平時留意，定期回診追踨，才是理性的做法。
病人說你能保證我一定不會得黑色素細胞瘤？
能跟你保證的只有上帝，但是你求祂，也無法跟祂要到保證。
我常跟病人說：生病，是你自己的責任。醫生只是用專業幫助你，所以你要相信我，跟我好好合作。
很明顯的道理，人一輩子會隨時間變化。痣也是，有可能隨時間變壞（如：危險因素，陽光照射），現在門診看起來是良性，只是這個時間點是良性（活在當下）。
道理很簡單，小孩都很可愛，但是沒有好好照顧，長大有機會變壞。
父母能不能在小時侯，保證他（良性痣）長大不會變壞（黑色素細胞瘤）？
我們都不希望他變壞，但是你得好好照顧他（需要自己有付出和努力），陪伴身邊（追蹤他），他變壞的機會就會小，或者你能在早期發現，導正他。
總結，病人都很擔心黑色素細胞瘤的可怕（要人命）。
你能夠這麼做，讓自己逢凶化吉：
相信皮膚科醫生的診斷，自己隨時監控和定期回診。
你就能在痣早期變化時（只是異常，還不到惡性，當然不會要人命），就安全處理它。
我剛剛說到大部份良性的痣，可以用專業的肉眼判斷。那剩下的少部份呢？
先賣個關子，下次再來談談～～
