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法規/病歷
2016年7月24日 星期日
釣不到魚,表示沒有魚?子宮頸抹片沒有惡性細胞,就表示沒事?
想當年(遠目)考完大學聯考後,在等放榜期間,每天都很焦慮,無法專心去放暑假。舅舅說去釣魚,可以發呆,放空,轉移注意力!我跟著去了。
在密集的唸書準備考試一年後,突然考完一個大考試,沒事做了,有種空虛感,需要重新歸零,思索未來要做什麼。
釣魚為什麼說『看不見 可是你依舊存在?』,和今天的生活細胞學有什麼關係呢?一起往下看。
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2016年7月17日 星期日
搭飛機有分艙等,取得優先權;細胞病理報告,有沒有優先權?
這幾年,因為要出國參加會議,進修,或者工作之餘的旅遊,我開始比較頻繁地搭飛機跑世界各地。
坐飛機有分階級?
這當中看到幾個有趣的現象。基本上來講飛機有分艙等,頭等艙,商務艙和經濟艙。除此之外,搭飛機還有分Zone 1, 2, 3, 4,這影響到上飛機的先後順序。雖然總是XX金卡,銀卡的人會先上飛機,因為他們花錢買時間,甚至還能買快速通關,不用排隊。不過,航空公司也滿有人情味的,孕婦或者行動不便人士,也能先上飛機。經濟艙的乘客會排隊久一點,無聊會滑滑手機。
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擦屁股,只用乾的衛生紙,乾淨嗎?子宮頸抹片刷,只乾擦玻片,行嗎?
最近上班坐捷運,看到一則有趣的廣告,跟大家分享一下。
TOTO馬桶的創意廣告:水洗的必要,屁屁最知道。
過去在台灣,我習慣上完廁所,用乾的衛生紙擦拭。這個習慣由來以久,好像就像是個永恒不變的定律一般。
以前,我也壓根子沒有想過去買個水洗馬桶來用,直到......
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2016年7月14日 星期四
泡湯會得菜花?那"細胞"也泡湯,會得到什麼?
如果你是皮膚科診所或者泌尿科診所的醫師,你一定有聽過病人說:什麼?我得到菜花(Condyloma),不可能呀!我私生活都很規距的,一定是上次泡湯被其它人感染了,不然就是你看錯了。
接著,病理科醫師會接到電話~小莊醫師,有個病人懷疑有菜花,臨床上看起來就是菜花,但是他堅稱不可能。皮膚切片有沒有辦法
確定診斷
?還他個清白呢?不然要鬧家庭革命了。
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2016年7月1日 星期五
連資深醫師都看不懂的怪病,居然被年青醫師診斷出來?
有一天,急診來了一個皮膚科的病人。病人雖然看起來青壯年,但是顯得很虛弱。問診起來是這樣地,這一兩天來,突然發高燒不退。起初,出現一兩個小皮疹,接著慢慢變大且開始潰爛。同樣的病灶越發越多,往四肢漫延。病情看起來惡化很快。值班醫師警覺得這是個不尋常的怪病,也許是奇怪的傳染病或者發炎的病。於是安排了一個皮膚切片(
記得嗎?我們有聊過,大部份的皮膚疾病,如果外觀長像典型且醫師有經驗,大都能用肉眼診斷出來。但是,約十分之一的皮膚病,比較困難,需要做皮膚切片來
確認診斷
)
做了皮膚切片後,排除了癌症。只知道可能是種不明原因的自體發炎疾病或者不明的傳染病,有非常多的漿細胞(plasma cells)和淋巴組織球。請教了科內資深醫師,大家也束手無策。因此,本病例提到科內的學術會議上討論,秀出了病人的病灶圖片,集思廣益。
突然總醫師小張說:不會吧?該不會是"
惡性梅毒(Malignant syphilis)
"?
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